A pressão arterial é um indicador muito importante da atividade vital e do estado do nosso corpo, disso depende a saúde e o bem-estar de uma pessoa. Vamos descobrir o que é e por que é necessário monitorá-lo.
Pressão arterial (PA)- Esta é a pressão do sangue nas paredes dos vasos sanguíneos. O coração funciona como uma bomba em nosso corpo, bombeando o sangue pelos vasos e mantendo os níveis de pressão arterial.
A pressão é dividida em dois tipos:
- Sistólica (superior)pressão - reflete a força máxima que o sangue exerce nas paredes dos vasos sanguíneos no momento da contração do músculo cardíaco, quando o sangue é liberado da câmara do coração para o vaso. A pressão arterial sistólica normal varia de 120 a 140 mmHg. Arte.
- Diastólica (inferior)pressão - a pressão do sangue nas paredes dos vasos sanguíneos no momento de relaxamento do coração (período entre as contrações), reflete a resistência dos vasos sanguíneos. Normalmente é 85–90 mmHg. Arte.
Com base nesses indicadores, pode-se avaliar o funcionamento do coração e suas doenças.
Hipertensão e hipertensão: qual a diferença?
Hipertensão arterial (HA)é uma síndrome de aumento da pressão arterial acima dos valores limiares. Pode ser sintomática, ou seja, causada por alguma causa que pode ser eliminada. Ou ser um sintoma de hipertensão essencial (HD), também conhecida como hipertensão.
Hipertensão ou hipertensão essencial (HD)é uma doença crônica caracterizada por um aumento persistente e constante da pressão arterial que não está associado a nenhuma razão óbvia. Nesse caso, é detectado um aumento da pressão arterial sistólica superior a 140 mm Hg. Arte. e pressão arterial diastólica superior a 90 mm Hg. Art. , registrado em pelo menos dois exames médicos. Em 90% dos casos, a hipertensão é a causa da hipertensão.
Um aumento persistente e de longo prazo da pressão arterial depende de alterações em três parâmetros hemodinâmicos:
- aumento da resistência vascular periférica total (RVPT);
- aumento do débito cardíaco (DC);
- um aumento no volume de sangue circulante na corrente sanguínea (CBV).
Com o aumento simultâneo do volume de sangue ejetado e da resistência do leito vascular, os centros nervosos do córtex cerebral responsáveis pela movimentação do sangue deixam de regular normalmente o tônus vascular. Isso causa espasmos de pequenos vasos sanguíneos e, como resultado, a pressão arterial aumenta.
Na hipertensão, os órgãos-alvo são frequentemente afetados: coração, rins, cérebro, vasos do fundo, grandes vasos.
Se notar um aumento na pressão arterial, consulte imediatamente um médico. O tratamento da hipertensão é realizado principalmente por cardiologistas, mas os clínicos gerais ou clínicos gerais também podem tratar pacientes com hipertensão.
Diagnóstico de dor de cabeça
Para fazer o diagnóstico de hipertensão, o médico deve:
- medição da pressão arterial (registro de pressão alta >140/90 mm Hg. Arte. pelo menos dois exames médicos);
- coleta de histórico de vida e queixas;
- exame físico (exame, medida de altura e peso do paciente, seguido de cálculo de IMC, circunferência da cintura);
- percussão das bordas do coração;
- Ausculta de sons cardíacos.
Pesquisa laboratorial:
- exame clínico de sangue;
- química do sangue;
- análise geral de urina.
Métodos instrumentais de pesquisa:
- eletrocardiograma (ECG);
- Varredura Doppler;
- Raio-x do tórax;
- Ultrassonografia dos rins e glândulas supra-renais;
- Monitorização da pressão arterial e ECG 24 horas.
Métodos adicionais:
- testes de carga;
- Ultrassonografia da glândula tireóide;
- TC/RM dos rins, glândulas supra-renais, cérebro;
- angiografia;
- angiografia coronária.
Recomenda-se também consultar um oftalmologista (para verificar o estado do fundo) e um neurologista.
Como medir a pressão arterial corretamente
Para que a medição da pressão arterial seja correta e precisa, você deve seguir algumas regras:
- As medições programadas são realizadas 2 vezes ao dia: de manhã e à noite.
- A medição deve ser realizada num ambiente silencioso. Para melhores resultados, recomenda-se sentar-se calmamente durante 5 minutos antes de iniciar a medição.
- A medição é realizada 2 horas após a alimentação.
- Não consuma nicotina, álcool ou café 30 minutos antes de medir sua pressão arterial.
- Remova itens justos do ombro, expondo o braço.
- Evite atividades antes da medição.
Durante a medição:
- não fale;
- tome uma posição confortável;
- coloque os pés no chão, não cruze as pernas;
- coloque o manguito de pressão arterial 2–3 cm acima do cotovelo;
- coloque sua mão em alguma superfície. É aconselhável que a mão esteja na altura do coração.
Você pode medir a pressão usando um tonômetro mecânico ou eletrônico.
Se você tiver um monitor eletrônico de pressão arterial, coloque o manguito acima do cotovelo e pressione o botão liga / desliga. O próprio tonômetro bombeará ar para o manguito e medirá a pressão; isso não levará mais de 1 minuto. Os resultados da medição serão exibidos em um display especial no corpo do tonômetro.
Se você medir a pressão com um tonômetro mecânico, precisará adicionalmente de um estetoscópio. Coloque a braçadeira no ombro e apoie o estetoscópio na superfície interna do cotovelo, 1–2 cm para baixo. Usando uma lâmpada especial conectada ao manguito, bombeie ar para dentro dele para comprimir a artéria braquial. Injeção de ar recomendada 210 mmHg. Arte. Em seguida, libere lentamente o ar do manguito usando uma válvula especial. Neste momento, ouça atentamente os sons nos fones de ouvido do estetoscópio e observe os números no mostrador. A primeira batida que você ouvirá será a pressão sistólica (superior). O último batimento é a pressão diastólica (inferior). Entre a primeira e a última batida pode haver um número diferente de batidas, que irão desaparecer gradualmente.
Qual pressão é considerada alta
Cada pessoa tem sua norma de pressão arterial, este é um indicador individual. Para algumas pessoas normalmente é sempre baixo, enquanto para outras pode ser sempre alto. Ao mesmo tempo, a pessoa se sente bem e nada a incomoda. No entanto, acredita-se que a pressão arterial sistólicaacima de 140 mm Hg. Arte. - isso é pressão altapara qualquer pessoa. Quando o número é 140 ou superior, os sistemas e órgãos do corpo começam a sofrer, mesmo que o bem-estar da pessoa neste momento possa ser normal.
Tipos de hipertensão
A hipertensão arterial pode ser uma doença independente ou desenvolver-se no contexto de uma patologia existente:
- primário (essencial)a hipertensão arterial desenvolve-se gradativamente e não há patologias que provoquem aumento da pressão;
- secundário (sintomático)hipertensão arterial: a causa do aumento da pressão arterial, neste caso, são doenças ou danos aos órgãos/sistemas envolvidos na regulação da pressão arterial.
Fatores de risco: por que a pressão arterial aumenta
As causas da hipertensão não foram totalmente determinadas, mas há uma série de fatores que predispõem ao desenvolvimento da doença. Eles são divididos em modificáveis, que uma pessoa pode influenciar, e não modificáveis, que não podem ser alterados e são usados para calcular o prognóstico e o desfecho da doença.
Não modificável:
- Idade: A prevalência de hipertensão é maior com o aumento da idade.
- Género: Os homens sofrem de hipertensão com mais frequência do que as mulheres.
- Hereditariedade: o risco de aumento da pressão arterial dobra se seus pais tiverem hipertensão.
Modificável:
- Obesidade pelo IMC ou obesidade central pela circunferência da cintura.
- Distúrbios do metabolismo lipídico, ou seja, aumento da ingestão de colesterol.
- Falta de atividade física.
- Estresse psicológico e privação social.
- Ingestão excessiva de sal.
- Abuso de álcool e tabagismo.
- Condições de trabalho prejudiciais.
Sintomas de hipertensão arterial
Muitos pacientes com pressão alta podem não apresentar queixas. Os sintomas encontrados na hipertensão são inespecíficos e podem ser observados em outras doenças:
- dor de cabeça;
- dispneia;
- dor no peito;
- hemorragias nasais;
- tontura subjetiva;
- inchaço;
- deficiência visual;
- sensação de calor;
- sudorese;
- marés.
Caso os sintomas listados estejam presentes em algum paciente, é necessário levar em consideração a possibilidade de hipertensão diagnosticada durante o exame. Recomenda-se obter histórico médico e familiar completo para avaliar a predisposição familiar à hipertensão e doenças cardiovasculares.
Se de repente você sentir um aumento significativo nesses sintomas, provavelmente se trata de uma crise hipertensiva.
Crise hipertensiva (CH)é uma condição grave acompanhada por um aumento significativo da pressão arterial (até 180–240 mm Hg) e danos agudos em órgãos-alvo. Muitas vezes é fatal e requer cuidados médicos qualificados imediatos.
Os sintomas do GC são dor de cabeça muito intensa, sudorese, calafrios, náuseas, vômitos, perda de consciência, turvação da consciência, dificuldade de fala e sensação de falta de ar.
Graus de hipertensão
Dependendo do nível de pressão arterial, a hipertensão é dividida em 3 graus:
1º grau. Com este grau, o nível de pressão arterial não ultrapassa 160/100 mmHg. Arte. Neste caso, não surgem complicações e não há sinais de danos em órgãos-alvo;
2º grau. Os níveis de pressão arterial diastólica variam de 180 a 200 mmHg. Art. , e a pressão arterial sistólica é de 115–125 mm Hg. Arte. Nesta fase, a frequência e a gravidade das crises hipertensivas aumentam, e os danos aos órgãos-alvo ocorrem sem manifestações clínicas e comprometimento de suas funções:
coração: sinais de hipertrofia ventricular esquerda;
vasos: placas ateroscleróticas em grandes vasos;
retina: danos aos vasos sanguíneos, estreitamento das arteríolas;
rins
3º grau. A pressão arterial sobe constantemente acima de 200/125 mm Hg. Arte. As crises são difíceis de suportar; há danos em muitos órgãos e sistemas de órgãos com sinais clínicos e perturbação das suas funções:
coração: angina de peito, infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca progressiva;
rins: sinais de insuficiência renal crônica;
vasos: aneurisma dissecante da aorta, sinais de obstrução arterial;
retina: hemorragias de fundo, papiledema, atrofia do nervo óptico;
cérebro: acidente vascular cerebral, encefalopatia.
Como reduzir a pressão arterial em casa
Se você tem pressão alta em casa, existem várias maneiras de baixá-la:
- Respirações profundas. Respire lenta e profundamente por 5 minutos. Para isso, fique em uma posição confortável (de preferência deitado), coloque uma das mãos no peito e a outra na barriga. Feche os olhos e relaxe o máximo possível. Respire fundo contando cinco vezes e depois prenda a respiração por 8 a 10 segundos. A expiração também é realizada em cinco contagens. Repita esses exercícios respiratórios por 5 minutos.
- Banho quente para os pés. Encha uma bacia ou banheira com água quente e mergulhe os pés nela por 10 minutos. Graças ao calor, os vasos das extremidades inferiores se dilatarão e o sangue fluirá para as pernas - isso pode ajudar a reduzir a pressão.
- Chá com hortelã, erva-cidreira ou espinheiro.
Medicamentos que ajudam a reduzir urgentemente a pressão arterial:
- bloqueadores dos canais de cálcio;
- Inibidores da ECA;
- bloqueadores beta.
Como tratar a hipertensão
O objetivo da terapia é:
- atingir um nível alvo de pressão arterial inferior a 140/90 mm Hg. Arte. ;
- reduzindo os riscos de complicações e danos a órgãos-alvo.
Tratamento não medicamentoso:
- Redução do excesso de peso corporal e controle de peso.
- Abandonar maus hábitos: reduzir o consumo de álcool, parar de fumar.
- Limitar a ingestão de sal, gorduras e carboidratos de fácil digestão. Aumentar a ingestão de potássio, cálcio, magnésio.
- Aumentar a atividade física: atividade física aeróbica por 30–40 minutos, 3–4 vezes por semana.
Terapia medicamentosa(a seleção das classes e doses dos medicamentos é realizada exclusivamente pelo médico assistente):
Diuréticos:
- laço;
- tiazida;
- poupador de potássio;
- combinado.
B-bloqueadores:
- cardiosseletivo;
- não cardiosseletivo.
Antagonistas do cálcio:
- di-hidropiridinas;
- fenilalaninas;
- benzotiazepínicos.
Inibidores da ECA.
Antagonistas do receptor AT II.
Bloqueadores A.
Prevenção
Primárioprevenção - impacto nos fatores de risco modificáveis: limitação de sal, eliminação de maus hábitos, redução do peso corporal (o IMC não deve ser superior a 25 kg/m²), prevenção da inatividade física, redução do estresse psicoemocional.
Secundárioprevenção - atingir e manter os níveis alvo de pressão arterial por meio de supervisão médica de longo prazo, monitorando a adesão do paciente às recomendações de mudanças no estilo de vida, tomando medicamentos anti-hipertensivos, monitorando sua eficácia e tolerabilidade.
Previsão
Vale ressaltar que é impossível a recuperação total da hipertensão arterial, mas a pressão arterial pode ser controlada com medicamentos, o que retarda a progressão da hipertensão e das complicações, melhora a qualidade de vida e o bem-estar. Se você procurar ajuda médica em tempo hábil e também seguir todas as recomendações do médico assistente, incluindo abandonar os maus hábitos e tomar medicamentos regularmente, o paciente poderá levar uma vida normal. Caso contrário, a doença progride rapidamente e a qualidade de vida deteriora-se significativamente.