Hipertensão arterial: sintomas, tratamento, graus

Você já ouviu falar de uma doença sem começo? Isso é hipertensão arterial. Na verdade, as pessoas que sofrem desta doença não conseguem lembrar quando e como tudo começou. Isso ocorre porque ele se desenvolve de uma maneira especial. Mas primeiro as primeiras coisas.

Mais uma vez sobre o principal

A pressão arterial nos vasos arteriais humanos é chamada de arterial. Há:

• Sistólica (superior) - mostra o nível de pressão arterial no momento em que o coração se contrai.
• Diastólica (inferior) - mostra o nível de pressão arterial no momento em que o coração relaxa.

O valor normal da pressão arterial (PA) é considerado 120/80 mmHg. Isso não significa que eles tenham que ser sempre assim. Os indicadores podem aumentar ou diminuir com o estresse físico e emocional, mudanças climáticas e algumas condições fisiológicas. Esta reação do corpo é especialmente projetada pela natureza para o uso ideal dos recursos do corpo. Uma vez reduzido o estresse físico e psicoemocional, a pressão arterial, regulada por vários sistemas (endócrino, nervoso central e autônomo, rins), volta ao normal. Se você sentir pressão arterial constantemente elevada e ela persistir por um período de tempo suficientemente longo, há motivos para pensar seriamente em sua saúde.

E é tudo sobre ela

Hipertensão arterial, hipertensão, hipertensão é a pressão arterial persistentemente elevada, como resultado da interrupção da estrutura e função das artérias e do coração.Os cientistas acreditam que as mudanças nos indicadores são de até 10 mm Hg. Art. , aumentam o risco de desenvolver doenças graves. O coração, o cérebro, os vasos sanguíneos e os rins são os que mais sofrem. Eles são chamados de "órgãos-alvo" porque recebem o impacto.

As classificações modernas de hipertensão arterial baseiam-se em dois princípios: nível de pressão arterial e sinais de danos a órgãos-alvo.

Classificação dos níveis de pressão arterial

Segundo esta classificação, adotada em 1999 pela OMS, os seguintes indicadores pertencem à categoria de pressão arterial "normal":

1. Ideal – menos de 120/80 mmHg. Arte.
2. Normal – menos de 130/85 mm Hg.
3. Normal elevado – 130-139/85-89 mm Hg.

E os indicadores de hipertensão arterial são classificados por grau:

• 1º grau (hipertensão leve) – 140-159/90-99 mmHg.
• 2º grau (hipertensão moderada) – 160-179/100-109 mmHg.
• Estágio 3 (hipertensão grave) – 180 e acima/110 e acima
• Hipertensão limítrofe – 140-149/90 e abaixo. (Implica um aumento episódico da pressão arterial seguido de sua normalização espontânea).
• Hipertensão sistólica isolada – 140 e acima/90 e abaixo. (A pressão arterial sistólica está elevada, mas a pressão arterial diastólica permanece normal).

Classificação da hipertensão arterial

A classificação recomendada por especialistas da Organização Mundial da Saúde e da Sociedade Internacional de Hipertensão (1993, 1996) é a seguinte:

Estágio I – não há alterações nos "órgãos-alvo".

Estágio II – ocorrem distúrbios em um ou mais "órgãos-alvo", sendo possível uma crise hipertensiva.

Estágio III – são observadas alterações complexas nos "órgãos-alvo", aumenta a probabilidade de acidente vascular cerebral, danos ao nervo óptico, ataque cardíaco, insuficiência cardíaca e renal.

Sobre primário e secundário

De acordo com a sua gênese (origem), a hipertensão arterial pode ser

1. Primário (essencial)– A pressão arterial aumenta na ausência de uma causa óbvia.
2. Secundário (sintomático)– o aumento da pressão arterial está associado a uma determinada doença e é um dos sintomas.

A hipertensão arterial do tipo essencial ocorre em 90-95% dos casos. A causa direta da hipertensão primária ainda não foi identificada, mas existem muitos fatores que aumentam significativamente o risco do seu desenvolvimento. Eles são muito familiares para todos nós:

• Inatividade física (sedentarismo);
• Obesidade (85% das pessoas com excesso de peso têm hipertensão essencial);
• Hereditariedade;
• Colesterol alto;
• Deficiência de potássio (hipocalemia);
• Deficiência de vitamina D;
• Sensibilidade ao sal (sódio);
• Consumo excessivo de álcool;
• Fumar;
• Estresse.

Quanto à hipertensão arterial secundária, a origem do problema neste caso pode ser identificada, uma vez que a hipertensão é consequência de certas condições patológicas e doenças associadas a determinados órgãos envolvidos na regulação da pressão. É diagnosticado em pacientes hipertensos em 5-10% dos casos.

A hipertensão sintomática pode se desenvolver por razões renais, cardiovasculares, neurogênicas, endócrinas e medicamentosas.

Pielonefrite crônica, doença renal policística, dano aterosclerótico aos vasos renais, urolitíase, cistos, aderências, tumores podem ser os culpados da hipertensão arterial renal. A aterosclerose da aorta e a insuficiência da válvula aórtica provocam hipertensão cardiovascular. Pressão intracraniana, doenças inflamatórias do sistema nervoso central e polineurite contribuem para o desenvolvimento da hipertensão neurogênica.

Os endócrinos desenvolvem-se como resultado da síndrome de Conn, doença de Itsenko-Cushing, acromegalia, hipotireoidismo, hipertireoidismo, hiperparatireoidismo. A hipertensão arterial induzida por medicamentos está associada ao uso de antiinflamatórios não esteroides, anticoncepcionais, antidepressivos e anfetaminas.

Dependendo da causa do desenvolvimento da hipertensão secundária, são observadas várias características na pressão arterial. Por exemplo, no caso de doenças renais, o valor diastólico aumenta ainda mais, no caso de distúrbios na circulação do sangue através dos vasos, o valor sistólico aumenta, e no caso de danos aos órgãos do sistema endócrino, arterial a hipertensão torna-se de natureza sistólico-diastólica.

Hipertensão pulmonar

A hipertensão arterial é impiedosa para o corpo humano. O menor mau funcionamento em seu sistema está repleto de complicações hipertensivas. Por exemplo, em repouso no tronco da artéria pulmonar, a pressão não deve ultrapassar 25 mm Hg. Arte. Se o indicador for maior, estamos falando de hipertensão pulmonar (também chamada de hipertensão pulmonar).

Possui quatro graus:

• Estágio I PH – de 25 a 50 mm Hg.
• Grau II de PH – de 51 a 75 mm Hg.
• III grau de PH – de 76 a 110 mm Hg.
• Grau IV de PH – acima de 110 mm Hg.
• Também pode ser primário e secundário.

Quanto à hipertensão pulmonar primária, é uma doença muito rara e de etiologia desconhecida, ocorrendo em 0, 2% dos cardiopatas.

A HP secundária é consequência de problemas crônicos dos pulmões e do coração: tromboembolismo agudo do tronco pulmonar e recorrente quando se trata de pequenos ramos da artéria pulmonar, broncoespasmos, bronquite, trombose de veias pulmonares, cardiopatia mitral, insuficiência cardíaca ventricular esquerda, hipoventilação na obesidade, etc.

Acredita-se que esse tipo de hipertensão se desenvolva devido ao espasmo vascular reflexo como reação à hipoventilação (respiração superficial e lenta) ou ao aumento da pressão no átrio esquerdo e nas veias pulmonares. Fatores mecânicos não podem ser desconsiderados: compressão e fechamento dos vasos sanguíneos, espessamento de suas paredes devido a defeitos do septo atrial. A hipertensão pulmonar complica os processos do coração direito, o que causa insuficiência ventricular direita.

Sintomas de HP

1. Dispneia;
2. A tosse é improdutiva;
3. Angina;
4. Desmaio;
5. Edema (periférico) nas pernas.

Aqui devemos fazer uma pequena digressão importante. Se uma pessoa desenvolver repentinamente falta de ar ao deitar (por exemplo, durante o sono), isso provavelmente se deve à hipertensão venosa pulmonar, porque, via de regra, isso não é observado na hipertensão pulmonar.

Hoje, a hipertensão da circulação pulmonar é diagnosticada com bastante facilidade. É importante realizar um tratamento medicamentoso eficaz da doença de base e só assim será possível normalizar a pressão arterial.

Hipertensão vasorrenal

A hipertensão arterial vasorenal é a hipertensão secundária causada pelo suprimento insuficiente de sangue aos rins devido à permeabilidade prejudicada das artérias renais. Este tipo de doença é detectado em 1-5% dos casos em pacientes que sofrem de hipertensão.

Os motivos podem ser:

Estenose da artéria renal devido à aterosclerose, causando hipertensão

• Aterosclerose (em 65-75% dos casos de hipertensão renovascular);
• Displasia fibromuscular;
• Aneurisma de artéria renal (protrusão);
• Trombose da artéria renal;
• Compressão dos vasos renais (externo);
• Trauma na artéria renal com subsequente trombose.

Via de regra, a hipertensão renovascular desenvolve-se despercebida e progride ao longo de um longo período de tempo. A hipertensão é um dos primeiros sinais. Além disso, a hipertensão é persistente e não responde ao tratamento conservador. Os pacientes sofrem de dores de cabeça, dores na região do coração, queixam-se de zumbido, peso na cabeça, visão turva e batimentos cardíacos acelerados. Quanto mais cedo for feito um diagnóstico de qualidade, mais bem-sucedido será o tratamento. Envolve tanto o uso de medicamentos eficazes quanto a intervenção cirúrgica, levando em consideração a etiologia, prevalência e localização da obstrução das artérias renais.

Hipertensão diastólica

Sabemos que a redução da pressão arterial (diastólica) é registrada no exato momento em que o coração relaxa. Ao mesmo tempo, o músculo cardíaco recebe sangue. É por isso que as pessoas chamam essa pressão de pressão cardíaca. Via de regra, valores inferiores elevados correspondem a valores superiores elevados, o que é, de uma forma ou de outra, hipertensão arterial. Acontece que com valores normais de pressão sistólica, a pressão diastólica é elevada. Por exemplo, 120/105. Essa pressão arterial com diferença entre os valores de 15 a 20 unidades é chamada de diastólica isolada.

Mesmo quando detectado, pouca atenção é dada a isso, pois estão acostumados principalmente a focar na pressão arterial sistólica. A hipertensão diastólica isolada é muito perigosa porque o coração está sob tensão constante. O fluxo sanguíneo é interrompido, as paredes dos vasos sanguíneos perdem a elasticidade, o que é repleto de formação de coágulos sanguíneos e alterações no músculo cardíaco. Níveis elevados de pressão arterial diastólica são frequentemente sintomas de doenças renais, sistema endócrino, defeitos cardíacos e vários tumores.

Se uma pessoa tem pressão arterial diastólica acima de 105 mmHg, o risco de infarto do miocárdio é 5 vezes maior e o risco de acidente vascular cerebral hemorrágico é 10 vezes maior do que em pessoas com pressão arterial normal mais baixa. Números assustadores. Portanto, é muito importante consultar um médico em tempo hábil para iniciar o tratamento desse tipo de hipertensão arterial. Hoje, a medicina exige uma ingestão abrangente de medicamentos, uma vez que ainda não foi inventada uma pílula milagrosa para esta doença.

O mundo da infância sob pressão

Infelizmente, a hipertensão arterial é hoje uma doença infantil. Sua prevalência, segundo diversas fontes, varia de 3 a 25%. Se a hipertensão nos primeiros anos de vida é rara, então nos adolescentes os indicadores não são muito diferentes dos indicadores nos adultos. Na maioria das vezes estamos falando de hipertensão arterial secundária, sinalizando problemas no organismo da criança. Vale ressaltar que predominam as patologias renais.

Se a criança não tem doenças que provoquem hipertensão sintomática, considero a hipertensão arterial essencial. Sua etiologia está associada principalmente à hereditariedade.

Também os fatores de risco são:

1. Características pessoais da criança (desconfiança, ansiedade, medos, tendência à depressão);
2. Estresse psicoemocional constante (conflitos na escola, na família);
3. Características dos processos metabólicos do corpo;
4. Aumento do peso corporal;
5. Inatividade física;
6. Fumar;
7. Estado do meio ambiente.

Se o tratamento for iniciado em tempo hábil, a hipertensão primária termina em recuperação absoluta.

Os pais devem prestar maior atenção aos filhos. Durante um longo período, a hipertensão pode não se fazer sentir. Nem uma única reclamação de uma criança sobre sua condição física, nem uma única manifestação de mal-estar deve passar despercebida. É muito importante medir a pressão arterial de vez em quando. Os seguintes indicadores são considerados normais:

• Recém-nascidos – 60-96/40-50 mmHg;
• 1 ano – 90-112/50-74 mmHg;
• 2-3 anos – 100-112/60-74 mmHg;
• 3-5 anos – 100-116/60-76 mmHg;
• 6-9 anos – 100-122/60-78 mmHg;
• 10-12 anos – 100-126/70-82 mmHg;
• 13-15 anos – 110-136/70-86 mmHg.

Se a sua pressão arterial se desviar do normal, você deve consultar um cardiologista. Ele certamente prescreverá um exame abrangente e dará as recomendações necessárias sobre dieta e tratamento não medicamentoso para prevenir doenças graves no futuro.

Os primeiros sinos

Vamos falar sobre os sintomas gerais da hipertensão arterial. Muitas vezes, muitas pessoas justificam sua doença pelo cansaço, e o corpo já dá sinais completos para que as pessoas finalmente prestem atenção à sua saúde. Dia após dia, destruindo metodicamente o corpo humano, a hipertensão leva a graves complicações e graves consequências. Um ataque cardíaco repentino ou derrame inesperado é, infelizmente, um padrão triste. A hipertensão arterial não diagnosticada pode "matar silenciosamente" uma pessoa.

Os números abaixo são instigantes. Para pessoas com pressão alta:

Danos aos vasos sanguíneos das pernas ocorrem 2 vezes mais frequentemente.

A doença coronariana se desenvolve 4 vezes mais frequentemente.

O AVC é 7 vezes mais comum.

É por isso que é muito importante visitar o seu médico se você estiver preocupado com:

1. Dores de cabeça frequentes;
2. Tontura;
3. Sensações pulsantes na cabeça;
4. "Flutuadores" nos olhos e ruídos nos ouvidos;
5. Taquicardia (batimento cardíaco acelerado);
6. Dor na região do coração;
7. Náusea e fraqueza;
8. Inchaço dos membros e inchaço da face pela manhã;
9. Dormência dos membros;
10. Sensação inexplicável de ansiedade;
11. Irritabilidade, teimosia, jogar de um extremo ao outro.

Aliás, em relação ao último ponto, a hipertensão arterial realmente deixa sua marca no psiquismo humano. Existe até um termo médico especial "caráter hipertenso", portanto, se uma pessoa de repente ficar difícil de se comunicar, não tente mudá-la para melhor. A razão está na doença que precisa ser tratada.

É preciso lembrar que a hipertensão, que não recebe a devida atenção, pode tornar a vida muito mais curta.

Como viver mais e mais?

É necessário iniciar o tratamento da hipertensão arterial com mudanças no estilo de vida e terapia não medicamentosa. (A exceção é a síndrome da hipertensão secundária. Nesses casos, também é prescrito o tratamento da doença da qual a hipertensão é sintoma).

Agora é necessário observar uma nuance significativa. Todos os aspectos da terapia não medicamentosa, que serão discutidos a seguir, referem-se à prevenção secundária da hipertensão arterial. É recomendado para pacientes que já foram diagnosticados com hipertensão, a fim de prevenir complicações. Se você não deseja se juntar ao grupo dos pacientes com hipertensão arterial, basta se engajar na prevenção primária, que implica a prevenção dessa doença insidiosa e inclui todas as mesmas abordagens da terapia não medicamentosa.

Atividade física moderada diária

Foi comprovado que o exercício regular reduz a pressão arterial sistólica e diastólica em 5-10 mmHg. Arte. Tente fazer exercícios pelo menos 3 vezes por semana durante 30-45 minutos. Não estamos falando de treinos cansativos. Você pode caminhar, nadar em um lago ou piscina, andar de bicicleta e até mesmo fazer jardinagem para se divertir. Essas atividades agradáveis apoiam o sistema cardiovascular, estimulam os processos metabólicos e ajudam a reduzir o colesterol.

Regime favorável de trabalho e descanso

Muitas vezes, os médicos recomendam alternar a atividade física com períodos de relaxamento e relaxamento. Ler sua literatura favorita, ouvir músicas agradáveis e tirar cochilos extras durante o dia podem trazer muitos benefícios. Se o regime for seguido, as funções do sistema nervoso e as reações vasculares são normalizadas.

Parar de fumar e de álcool

Por alguma razão, o exemplo de um pobre cavalo que morre por causa de uma gota de nicotina faz com que poucas pessoas morram por causa de outra tragada. Mas esta paixão realmente destrói o corpo. A nicotina faz com que o coração bata mais rápido, o que leva ao vasoespasmo. Isso complica significativamente o funcionamento de um órgão vital. Pessoas que fumam têm duas vezes mais chances de morrer de problemas cardiovasculares. Esse vício aumenta significativamente o risco de desenvolver aterosclerose. Mesmo que a pressão arterial tenha voltado ao normal, as pessoas que continuam a fumar continuam em risco aumentado de doença cardíaca coronária. É simplesmente necessário quebrar esse hábito!

Você deve reconsiderar sua atitude em relação ao álcool. Existe uma opinião "calmante" de que seu uso dilata os vasos sanguíneos. Na verdade, isso acontece por um curto período de tempo, mas depois ocorre um espasmo prolongado. Esse "jogo de vasos sanguíneos" entre expansão e contração complica significativamente o trabalho dos rins. Eles começam a filtrar pior e a limpar o sangue de produtos metabólicos prejudiciais. Pense bem, vale a pena arriscar sua saúde?

Normalização de peso

Você precisa ficar de olho nele! Os cientistas provaram uma estreita relação entre o aumento da pressão arterial e o excesso de peso. Acontece que quando você perde 5 quilos a mais, a pressão arterial sistólica diminui 5, 4 mmHg. Art. , e diastólica - em 2, 4 mm Hg. Arte. Você deve limitar a ingestão de sal, gorduras e carboidratos de fácil digestão. A dieta deve conter mais laticínios vegetais e com baixo teor de gordura.

Existem duas maneiras de normalizar o peso:

1. Reduzir o conteúdo calórico dos alimentos;
2. Aumentar os custos de energia.

Somente se a terapia não medicamentosa for ineficaz, ela será complementada com tratamento medicamentoso.

Importante!Somente um médico, com base nos resultados de um diagnóstico preliminar, pode prescrever um ou outro medicamento que ajude a reduzir a pressão arterial e tenha um efeito benéfico sobre os fatores de risco. O princípio médico do Nolinocere ("não causar danos") também é relevante para aqueles que estão tentando se envolver em atividades farmacológicas amadoras.

Tratamento medicamentoso da hipertensão arterial

Diuréticos (diuréticos)

Esses medicamentos provaram ser medicamentos altamente eficazes, que têm um efeito positivo no sistema cardiovascular e são facilmente tolerados pelos pacientes. Na maioria das vezes, iniciam-se com o tratamento da hipertensão, desde que não haja contra-indicações na forma de diabetes e gota.

Eles aumentam a quantidade de urina que o corpo excreta, o que remove o excesso de água e sódio. Os diuréticos são frequentemente prescritos em combinação com outros medicamentos que reduzem a pressão arterial.

Bloqueadores alfa

Os medicamentos apresentam alto grau de tolerabilidade. Eles têm um efeito benéfico no perfil lipídico do plasma sanguíneo, não afetam os níveis de açúcar no sangue, reduzem a pressão arterial sem aumentar significativamente a frequência cardíaca, mas têm um efeito colateral muito significativo. O chamado efeito de primeira dose, quando são possíveis tonturas e perda de consciência ao passar da posição horizontal para a vertical. Para evitar hipotensão ortostática (este é o nome dessa condição) ao tomar alfabloqueadores pela primeira vez, você deve primeiro cancelar os diuréticos, tomar o medicamento na dosagem mínima e tentar fazer isso antes de dormir.

Bloqueadores beta

Todos os medicamentos listados são altamente eficazes e seguros. Eles bloqueiam a influência do sistema nervoso no coração e reduzem a frequência de suas contrações. Como resultado, a frequência cardíaca diminui, começa a funcionar de forma mais econômica e a pressão arterial diminui.

Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA)

Esses medicamentos são altamente eficazes. Eles são bem tolerados pelos pacientes. Os inibidores da ECA previnem a formação de angiotensina II, um hormônio que causa vasoconstrição. Graças a isso, os vasos sanguíneos periféricos dilatam-se, o coração fica mais leve e a pressão arterial diminui. Ao tomar esses medicamentos, reduz-se o risco de desenvolver nefropatia por diabetes mellitus, alterações morfofuncionais e morte em pessoas que sofrem de insuficiência cardíaca.

Antagonistas da angiotensina II

Este grupo de medicamentos visa bloquear a angiotensina II acima mencionada. São prescritos nos casos em que o tratamento com inibidores da enzima conversora de angiotensina não é possível, pois os medicamentos apresentam características semelhantes. Também neutralizam o efeito da angiotensina II nos vasos sanguíneos, promovendo sua dilatação e diminuindo a pressão arterial. É importante notar que esses medicamentos são, em alguns casos, mais eficazes que os inibidores da ECA.

Antagonistas do cálcio

Todos os medicamentos deste grupo dilatam os vasos sanguíneos, aumentando seu diâmetro, e previnem o desenvolvimento de acidente vascular cerebral. Eles são muito eficazes e facilmente tolerados pelos pacientes. Apresentam uma gama positiva de propriedades bastante ampla com uma pequena lista de contra-indicações, o que permite sua utilização ativa no tratamento da hipertensão arterial em pacientes de diferentes categorias clínicas e faixas etárias. No tratamento da hipertensão, os antagonistas do cálcio são mais procurados na terapia combinada.

Na hipertensão arterial, os métodos de tratamento não medicamentoso devem ser rigorosamente seguidos, os anti-hipertensivos devem ser tomados diariamente e a pressão arterial deve ser medida.

Não são permitidas "pausas" na terapia: assim que a pressão voltar a atingir níveis elevados, os "órgãos-alvo" ficarão novamente vulneráveis e o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral aumentará. O tratamento não se limita a um curso. Este é um processo longo e gradual, então você precisa ser paciente e seguir rigorosamente as recomendações dos especialistas, então o mundo voltará a brilhar com cores brilhantes e será preenchido com novos sons de afirmação da vida.